Alcàsser. Consideraciones sobre las autopsias. 3/3. La autopsia médico legal.

La Autopsia Médico-Legal se hace por orden de la Autoridad Judicial cuando se sospecha que el fallecimiento puede deberse a un crimen o en caso de muerte violenta.

Los pasos que deben seguirse son los siguientes:

• Levantamiento del cadáver. Realizado "in situ" por la Policía y La Comisión Judicial (Juez de Instrucción, Secretario del Juzgado y Médico forense).
• Estudio de la escena del crimen. De ser posible, se identifica el cadáver y a continuación se describe su estado (livideces, rigidez cadavérica, etc.), pasando después a estimar la data del fallecimiento y a describir las lesiones observadas. Se realizan fotografías y esquemas de la escena del crimen y se buscan indicios de interés criminalístico, para después trasladar el cadáver al Instituto Anatómico Forense.
• Examen externo del cuerpo vestido. Se concreta la identidad de la víctima y se describe minuciosamente el estado del cadáver y las ropas. En caso de muerte por incendio o por armas blancas o de fuego, se radiografía el cadáver.
• Examen externo del cuerpo desnudo. Se toman fotografías del cadáver y sus heridas, describiendo las lesiones y recogiendo cualquier prueba de interés criminalístico, como pelos, restos biológicos de las uñas, fibras, tierra y fluidos corporales. En su caso, se toman muestras de los orificios naturales.
• Examen interno. Se disecan los órganos comenzando por el cerebro, y se sigue por cuello, tórax y abdomen, recogiendo muestras de las vísceras para llevar a cabo estudios histológicos y toxicológicos, que ayuden a esclarecer la causa de la muerte. Al analizar las lesiones se verifica su origen (contusiones, ahorcamiento, estrangulación, agresión sexual, accidente de tráfico, caída, sumersión, electrocución, arma blanca o de fuego, etc.)

La data del fallecimiento puede que sea la cuestión más importante en caso de muertes de origen criminal, por un motivo evidente: es decisivo en cuanto a la determinación de los posibles autores. Un error puede favorecer la inculpación de un inocente o la exculpación de un culpable.

La data de la muerte no es siempre coetánea a las lesiones. No debe cometerse el error de considerar que las lesiones causantes de la muerte y el fallecimiento fueron simultáneos.

Algunos de los factores que permiten datar la muerte son la deshidratación, las livideces cadavéricas, la temperatura del cuerpo, la rigidez cadavérica, la evolución de la putrefacción y el análisis entomológico.

Aunque sea a grandes rasgos, las tres entradas en las que hemos abordado los problemas a los que se enfrenta un médico forense al realizar el estudio de un cadáver nos permitirá hacernos una idea más exacta de lo que sucedió en los días posteriores al hallazgo de los cuerpos de las niñas en la fosa de La Romana y juzgar con más precisión la actuación de los forenses de Valencia y del profesor Frontela, así como la repercusión en el caso de las conclusiones a las que llegaron.

Volveremos sobre ello en el próximo post, en que se tratará sobre las autopsias llevadas a cabo por los médicos forenses de Valencia, los doctores D. Francisco Ros Plaza, D. Manuel Fenollosa González, D. Alejandro Font de Mora Turón, D. Fernando A. Verdú Pascual, D. Rafael Vicent García y D. José Delfín Villalaín Blanco.

Fuentes:

1. Arnaldos, M. I. - Entomología Forense. Sucesión Faunística Sarcosaprófaga.
2. Cabello, Vicente - Psiquiatria Forense En El Derecho Penal.
3. Catanese, Charles A. - Color Atlas Of Forensic Medicine And Pathology.
4. Comba, Carlos Jose. Entomologia Forense.
5. Font Riera, Gabriel - Atlas De Medicina Legal Y Forense.
6. Gisbert Calabuig, J. A. & Villanueva Cañadas, E. - Medicina Legal Y Toxicologia.
7. Gross, Hans & Adam, John. Criminal Investigation, A Practical Handbook.
8. Ricardo Stingo, Néstor - Diccionario De Psiquiatría Y Psicología Forense.
9. Sevilla Royo, Tomás - Apuntes De Criminología, Criminalística E Investigación Forense.
10. Thompson, Tim - Forensic Human Identification. An Introduction.

Alcàsser. Consideraciones sobre las autopsias. (2/3). La fauna cadavérica.

Existen ciertos factores que retardan o aceleran la descomposición de un cadáver, entre los que cabe citar la temperatura, la humedad, el tipo de suelo en que se produce la putrefacción y la acción de la fauna cadavérica.

Fauna cadavérica. Existen aves, reptiles y mamíferos carroñeros, 1 pero el factor más determinante son los insectos, que además permiten datar la fecha de la muerte, ya que cada fase de la putrefacción atrae de forma selectiva a una especie determinada. También pueden ser muy útiles para determinar el lugar de la muerte y la localización y momento de las lesiones.

1 Por ejemplo, urracas, grajos, cuervos, gaviotas, tortugas de agua dulce y pequeños roedores. Incluso ciertos animales domésticos, como el perro y el cerdo. Como su hábitat es muy limitado o se encuentran en peligro de extinción, no tomamos en cuenta otras especies, como buitres, milanos, alimoches u osos pardos.

Los insectos son atraídos hacia el cadáver inmediatamente después de la muerte -con frecuencia tan sólo minutos después- y comienzan colonizando las cavidades naturales del cuerpo o las heridas que éste presente.

El ciclo comienza con el huevo, salvo en los sarcofágidos, que son larvíperos. La duración del período de huevo depende de la temperatura y la humedad, oscilando entre unas pocas horas y uno a tres días tras la puesta. Las larvas pasan por tres estadios de crecimiento y entonces cesan de alimentarse y se entierran en el sustrato para formar el pupario, del que saldrá el insecto adulto pasado un tiempo.

Jean Pierre Megnin, veterinario y entomólogo francés, en su libro Faune des Tombeaux, de 1887, clasificó a los insectos necrófagos por la etapa en la que acudían al cadáver, estableciendo ocho oleadas distintas:

• Primera oleada: Ataca el cadáver fresco y está formada por dípteros, tachinidos y anthomidae (musca doméstica, calliphora vomitoria, calliphora erythrocephala, calliphora vicina y homalomya canicularis).
• Segunda oleada: Ataca el cadáver cuando se inicia la putrefacción en su fase gaseosa. Está integrada por dípteros tachínidos (lucilia caesar, lucilia sericata, chrysomia albiceps, chrysomia bezziana, sarcophaga carnaria, sarcophaga arvensis y sarcophaga laticrus).
• Tercera oleada: Ataca el cadáver en el periodo de putrefacción butírica, cuando existen grasas acidificadas, entre tres y seis meses tras la muerte. Está compuesta por coleópteros dermestidos y lepidópteros (aglossa pinguinalis o polilla de la grasa).
• Cuarta oleada: Ataca el cadáver en el período de putrefacción butírica y gaseosa, cuando existen grasas y proteínas acidificadas. Está compuesta por dípteros (anthomya vicina, pyophila casei, pyophila petasionis) y coleópteros cléridos (corynetes ruficollis, coeruleus, rufipes y violaceus).
• Quinta oleada: Ataca el cadáver en el período de fermentación amoniacal, entre cuatro y ocho meses tras la muerte. Está compuesta por dípteros de los géneros tyreophora y lonchea, así como por coleópteros de las familias de los sílfidos e histéridos.
• Sexta oleada: Absorbe los fluidos que dejan las oleadas anteriores, con lo que desecan y pueden llegar a momificar los tejidos orgánicos aún existentes, entre seis y doce meses tras la muerte. Está compuesta por acarianos de los géneros uropoda, trachynotus, glyciphagus, tyroglyphus y serrator.
• Séptima oleada: Aparece cuando quedan únicamente restos momificados que no permiten que actúen los fermentativos, entre uno y tres años tras la muerte. Está compuesta por coleópteros derméstidos y microlepidópteros (aglossa cuprealis, tineola pellionella y tineola biselliela).
• Octava oleada: Está compuesta por coleópteros de los géneros tenebrio, ptinus, philontus y rhizophagus. A partir de tres años tras la muerte.

En estas tablas podemos ver algunas de las conclusiones a las que se llega tras el interesantísimo estudio de Manuel Castillo Miralbes (que recomiendo leer en su totalidad), realizado a partir de la evolución al aire libre de cuatro cadáveres de cerdo:

Como puede verse, observando el estado del cadáver, el tipo de fauna que lo invade (que varía con el tiempo transcurrido y es también distinta en los cadáveres al aire libre con respecto a los enterrados) y su estadio de desarrollo, puede determinarse con bastante precisión la data de la muerte. Es por tanto vital el estudio cuidadoso de la fauna cadavérica y su omisión puede ser calificada de grave error forense. Pero los profesionales de la medicina legal no se equivocan en estos detalles.

En un próximo post veremos cuáles son las fases o pautas a seguir a la hora de realizar una autopsia médico-legal: la practicada por orden de la Autoridad Judicial, con ocasión de una muerte en la que se sospeche un origen criminal. En cambio, la autopsia clínica es la que se realiza para investigar muertes en las que un estudio clínico completo no ha sido suficiente para determinar la enfermedad o las complicaciones médicas causantes del fallecimiento.

Fuentes:

1. Arnaldos, M. I. - Entomología Forense. Sucesión Faunística Sarcosaprófaga.
2. Barrientos, José Antonio. Bases Para Un Curso Practico De Entomologia.
3. Cabello, Vicente - Psiquiatria Forense En El Derecho Penal.
4. Castillo Miralbes, Manuel - Estudio De La Entomofauna Asociada A Cadaveres En El Alto Aragon: http://www.sea-entomologia.org/PDF/MSEA06.pdf
5. Catanese, Charles A. - Color Atlas Of Forensic Medicine And Pathology.
6. Comba, Carlos Jose - Entomologia Forense.
7. Font Riera, Gabriel - Atlas De Medicina Legal Y Forense.
8. Gisbert Calabuig, J. A. & Villanueva Cañadas, E. - Medicina Legal Y Toxicologia.
9. Gross, Hans & Adam, John - Criminal Investigation, A Practical Handbook.
10. Piera i Pelliçer, Josep Alfred - Entomologia Forense.
11. Ricardo Stingo, Néstor - Diccionario De Psiquiatría Y Psicología Forense.
12. Sevilla Royo, Tomás - Apuntes De Criminología, Criminalística E Investigación Forense.
13. Thompson, Tim - Forensic Human Identification. An Introduction.

¿Vacunas o venenos? 2/3. Cervarix. El caso de Marina García Ludeña.

Joseph E. Nathan nació el 2 de marzo de 1835. Era el sexto hijo de un sastre judío de Londres. La familia se trasladó a Australia cuando Joseph tenía 18 años, para dedicarse a vender suministros a los mineros. Como se arruinaron, volvieron a mudarse, esta vez a Nueva Zelanda. Allí Joseph abrió su propia tienda "Joseph Nathan & Company", para producir y patentar medicinas.

El éxito le llegó al conseguir los derechos de un nuevo proceso de producción de leche en polvo. La primera fábrica se construyó en Bunnythorpe, en Nueva Zelanda, y comenzó a distribuirla como alimento para niños bajo la denominación de "Lacto". Como el nombre no era muy original, Nathan jugó con las letras hasta que decidió comercializar el producto como "Glaxo baby food". Fue el comienzo de un gigante de la industria farmacéutica, que en 1995 se convertiría en Glaxo Wellcome y en el año 2000, al fusionarse con SmithKline Beecham, daría origen a la compañía actual, la GlaxoSmithKline (GSK).

Luces de éxito, pero también sombras de controversia. GSK comercializó varios compuestos poco seguros:

• Rosiglitazone. Se descubrió que este medicamento, comercializado bajo el nombre de Avandia, incrementaba el riesgo de infarto de miocardio. GSK trató de obstaculizar la publicación de un artículo crítico con el fármaco y en 2007 un comité del Congreso de los Estados Unidos publicó un documento en el que se denunciaba la intimidación practicada por GSK contra el doctor John Buse, que había advertido de los riesgos del Rosiglitazone.

• Paroxetina. Es un antidepresivo que funciona inhibiendo los receptores de serotonina. GSK lo lanzó al mercado en 1992, con una campaña de publicidad dirigida a recomendar su uso para los niños. Pero tenía serios efectos secundarios, de los cuales no informó. La Organización Mundial de la Salud situó a la paroxetina como el antidepresivo más difícil de abandonar, ya que creaba hábito. Y la FDA advirtió que los anuncios publicitarios del medicamento no advertían de sus efectos secundarios y promovían su uso más allá de lo recomendado. Además, se determinó que GSK había suprimido u ocultado los riesgos de un incremento en la tasa de suicidios durante los ensayos clínicos del producto.

• Ribena. Comercializada como una bebida basada en la grosella negra, con altos niveles de vitamina C, se descubrió que en realidad eran muy bajos. GSK se declaró culpable de conducta impropia en marzo de 2007 y la Comisión de Comercio multó a la compañía con 217.000 dólares, una cantidad ridícula para una empresa de su tamaño.

En octubre de 2010, el Departamento de Justicia multó a GSK con 150 millones de dólares, más 600 millones adicionales para indemnizar a los afectados, por la producción y venta de medicamentos adulterados en su subsidiaria de Puerto Rico, SB Pharmco Puerto Rico. El agua de la planta de producción estaba contaminada, el sistema de aire acondicionado facilitaba la contaminación de unos productos con otros, las drogas producidas para el tratamiento del cáncer no estaban esterilizadas y muchas veces se mezclaban píldoras de diferentes tamaños en los mismos frascos. Comisarios federales requisaron drogas por valor de dos mil millones de dólares, el mayor alijo médico de la historia. La planta cerró en 2009.

La lista no termina aquí, porque GSK también ha sido demandada por fraude a Medicaid y a la IRS (la Hacienda norteamericana, 3.100 millones de dólares) y por soborno a médicos, farmacéuticos y hospitales en Italia y China, así como por fraude de patentes (Paxil).

Vemos así que tanto Merck como GSK parecen tener comportamientos poco éticos, por decirlo suavemente. ¿Cómo es posible que escapen una y otra vez a la acción de la justicia y se libren con multas que sólo son una fracción de sus estratosféricos beneficios? No olvidemos que estamos hablando nada menos que de la salud de los ciudadanos.

¿Tendrá algo que ver con quiénes son los directivos de ambas compañías y sus relaciones con el poder mundial?

Como muestra, citaremos tan sólo unos cuantos directivos de élite de ambas multinacionales farmacéuticas, y tan sólo algunos de sus múltiples cargos:

Robert A. Ingram, presidente de Merck Frosst Canada Inc. (1988-1990), consejero delegado de Glaxo Wellcome (1997-2000) y vicepresidente de GlaxoSmithKline  desde 2003. Es consejero de otras nueve empresas de primer nivel, entre las cuales está Wachovia, una financiera propiedad de Wells Fargo. Contribuyente en las campañas de George W. Bush, John McCain, Obama y Rick Santorum.

Jean-Pierre Garnier, consejero delegado de GlaxoSmithKline desde 2000 y contribuyente en las campañas de Bush y Rick Santorum.

Jan Leschly, consejero delegado de SmithKline Beecham (1994-2000), consejero de American Express, Squibb, Viacom, Daimler Chrysler y perteneciente al club Bilderberg.

Franz Humer, consejero delegado de Roche, jefe de operaciones de Glaxo (1981-95) y consejero de Allianz, Schweppes, Chugai, Diageo, Roche y la Banca J.P. Morgan.

Kenneth C. Frazier, presidente de Merck desde 2010 y consejero de la petrolera Exxon Mobil. Miembro del Consejo de Relaciones Exteriores y contribuyente en la campaña de Bill Bradley y en las dos de Obama.

William Castell, director comercial de Glaxo Wellcome y consejero de General Electric, Marconi y British Petroleum.

Geoffrey Howe, consejero de Glaxo y J.P. Morgan, ex Secretario del Foreign Office, ex Viceprimer ministro del Reino Unido, ex Ministro de Hacienda y ex Líder de la Cámara de los Comunes del Reino Unido, entre otros cargos.

James Murdoch, hijo de Rupert Murdoch -el magnate de la prensa británica y uno de las cien personas más ricas del mundo- fue consejero delegado de GSK desde 2009 hasta 2012. Dimitió, y algunas fuentes opinan que fue debido al escándalo de las escuchas telefónicas ilegales masivas del periódico News International, el llamado Hackgate, Rupertgate o Murdochgate. Padre e hijo fueron citados para declarar ante un comité del Parlamento británico.

Otras empresas o grupos de poder relacionados a través de diversos cargos o consejeros comunes con las farmacéuticas son Monsanto, Procter & Gamble, Johnson & Johnson, Xerox, Chevron, Hewlett Packard, Novell, Wells Fargo Bank, Merrill Lynch, Basf, Deutsche Bank, Lehman Brothers, Lloyds Bank, Vodafone, Reuters, BlackRock, Microsoft, la Bolsa de Nueva York, la Comisión Trilateral y el Departamento de Defensa de los Estados Unidos.

Véase al pie del documento cómo GlaxoSmithKline está entre las cinco
mayores posiciones del Fondo Edmond de Rothschild

Finanzas, petroleras, eléctricas, químicas, informática, medios de comunicación, política... y también farmacéuticas, claro. ¿Dónde está el límite entre todas estas actividades? ¿O sólo son las múltiples facetas del poder, lo único que les importa?

Marina García Ludeña, de dieciséis años, nació en Caravaca de la Cruz el seis de enero de 1998.

¿Cómo iba a saber su familia los riesgos que corría cuando buscando lo mejor para ella la vacunaron con Cervarix, la vacuna contra el vph (virus del papiloma humano) de GSK?

Ahora tiene un montón de secuelas, como reflujo gastro-esofágico, movimientos mecánicos involuntarios -sobre todo por la noche-, paraplesia de miembros inferiores (fundamentalmente el derecho) e incontinencia urinaria.

Uno se pregunta si los sobornos a médicos, farmacéuticos y hospitales en Italia y China no se habrán extendido a otros países y a algún que otro Gobierno o responsable de la sanidad pública.

Quisiera enviar desde aquí mis mejores deseos a Mavi Ludeña López, la madre de Marina, para que la niña se recupere cuanto antes sin ningún tipo de secuelas y pueda disfrutar de la vida como se merece, a salvo de la codicia y la desvergüenza de aquellos que se enriquecen a costa de la salud y el trabajo de los menos favorecidos.

En un próximo artículo abordaremos la realidad del vph: qué es, qué riesgos provoca al infectar a un ser humano y cual es el valor preventivo de las vacunas disponibles en el mercado.

Fuentes:

Joseph E. Nathan:
http://www.nndb.com/people/764/000165269/

Glaxo Laboratories:
http://www.nndb.com/company/065/000168558/

GlaxoSmithKline:
http://www.nndb.com/company/655/000119298/

Robert A. Ingram:
http://www.nndb.com/people/867/000128483/

Jean-Pierre Garnier:
http://www.nndb.com/people/276/000123904/

Jan Leschly:
http://www.nndb.com/people/372/000124997/

Franz Humer:
http://www.nndb.com/people/044/000163552/

Kenneth C. Frazier:
http://www.nndb.com/people/888/000233189/

http://www.theguardian.com/media/2012/jan/27/james-murdoch-quits-glaxosmithkline-nonexecutive

http://en.wikipedia.org/wiki/News_International_phone_hacking_scandal

http://en.wikipedia.org/wiki/GlaxoSmithKline

¿Vacunas o venenos? 1/3. Gardasil. El caso de Zuriñe Jiménez Guereño.

En 1668, Jacob Merck compró una botica en Darmstadt, Alemania. No sería hasta 1816, varias generaciones después, que Emanuel Merck construiría una fábrica de productos farmacéuticos.

En 1891, George Merck emigró a Estados Unidos y fundó una compañía subsidiaria: Merck & Co, que se estableció en New Jersey. Fue confiscada por el gobierno americano en 1917 con motivo de la primera guerra mundial, pero siguió bajo la dirección de George Merck.

Actualmente Merck & Co. funciona de manera autónoma en Estados Unidos, mientras que la casa matriz tiene los derechos sobre el resto del mundo.

Varios medicamentos introducidos por Merck y aprobados por la FDA (U.S. Food and Drug Administration) han sido objeto de controversia:

• Vioxx. A partir de 1989. este medicamento (Rofecoxib) se comercializó para tratar la osteoartritis, la dismenorrea y como analgésico. Se convertiría en una de las medicinas más recetadas de la historia. Tiempo después se descubrió que ocasionaba graves efectos secundarios, principalmente ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El riesgo de padecerlos se triplicaba. Aun así, según un empleado de la multinacional, Merck tenía una lista de médicos críticos con el medicamento a los que había que neutralizar, desacreditar y destruir. El 20 de mayo de 2008, después de casi 50.000 demandas, Merck fue condenada al pago de 58 millones de dólares. Una gota de agua en el mar de sus beneficios.
• Propecia. En la actualidad Merck se enfrenta a una demanda por los efectos secundarios causados por este medicamento (finasterida), que no se advierten en el prospecto correspondiente. Entre otros, se ha observado disfunción sexual, pérdida de libido, impotencia, depresión severa, ginecomastia y trastornos cognitivos.
• Fosamax. Teniendo como principio activo el ácido alendrónico, este medicamento para la osteoporosis postmenopáusica producía osteonecrosis mandibular, lo que se hizo público en el año 2012, al filtrarse emails internos de la compañía en uno de los cuales Don Kimmel, el osteólogo de la empresa, se burlaba de los pacientes. ("Ma toot hurts so bad".) Se habían ocultado datos cruciales a la American Society For Bone And Mineral Research.
• Diclorometano. Merck estuvo utilizando este compuesto cancerígeno como disolvente en alguno de sus procesos de fabricación, hasta que finalmente fue reemplazado por otros menos tóxicos.
• Singulair. El principio activo se conoce como Montelukast y se usa para el tratamiento del asma. Este medicamento se encuentra bajo investigación al considerarse que puede existir una relación entre su consumo y el aumento del índice de suicidios.

Asimismo, se ha cuestionado la efectividad de sus vacunas contra las paperas, la rubéola y la roséola, así como por haber presentado datos erróneos en un estudio clínico sobre dos agentes químicos contra el colesterol: el Zetia y el Vytorin.

Además, Merck ha sido condenada por fraude sanitario a Medicaid. La multinacional accedió a pagar 650 millones de dólares para que se retiraran los cargos. 

No es una sorpresa, por tanto, que se empiece a cuestionar la efectividad e inocuidad de su vacuna contra el vph, el virus del papiloma humano, que se comercializa bajo el nombre de Gardasil. La multinacional ya se está enfrentando a demandas iniciadas por mujeres que comenzaron a sufrir problemas autoinmunes y complicaciones neurológicas tras recibir inyecciones de esta vacuna. Los problemas incluyen casos de esclerosis múltiple, dolores de espalda, incapacidad para andar, anafilaxis, abortos y pérdida de visión.

En España se orquestó la correspondiente campaña propagandística para asustar a los ciudadanos y que fueran corriendo a vacunar a sus hijas. "El cáncer de cuello de útero mata dos mujeres al día en España." De modo que el ministro Bernat Soria se apresuró a incluir el Gardasil en el calendario de vacunación. Y María Teresa Fernández de la Vega afirmó que esa decisión situaría a España "... a la vanguardia en las técnicas de prevención y en el grupo de países punteros en las políticas públicas de salud..." ¿Y la oposición? Pues en la misma línea. Porque la ex ministra de Sanidad Ana Pastor ya había reclamado en febrero de 2007 incluir la vacuna de marras entre las prestaciones de la Sanidad Pública.

El 8 de septiembre de 2012, una sentencia de un juez de Gijón atribuía la muerte de una niña de 13 años -por parada respiratoria con hipoxia, coma y daño cerebral irreversible-  "... a la reacción a la vacuna contra el papiloma humano que le había sido administrada..."

Zuriñe Jiménez Guereño es una niña de Santo Domingo de la Calzada (La Rioja), una de las muchas niñas españolas que se vacunó con Gardasil, a los once años. Quince días después de recibir la dosis comenzó a sentir que se cansaba fácilmente, las piernas le pesaban, le temblaban e incluso tenía problemas para caminar.

En el hospital de San Pedro le dijeron que no era un problema físico, y la derivaron a salud mental, donde tampoco le encontraron nada, por supuesto.

Mamen Guereño, la madre de Zuriñe, se puso en contacto con la Asociación de Afectadas por la Vacuna del Papiloma. Había más casos, y habían recibido el mismo tratamiento que el dado a su hija. “En psicología me dicen que mi hija no tiene nada. Yo estuve yendo un año a salud mental y mi hija no mejoraba los síntomas, luego no tiene que ser eso”.

A Zuriñe le han quedado muchas secuelas, como mareos, inestabilidad, convulsiones, dolor abdominal y vómitos, movimientos anormales atípicos, paraplesia, enfriamiento intenso distal de las extremidades, taquicardia e hiperventilación.

Su familia necesita ayuda económica para proseguir con los estudios y análisis médicos, a fin de averiguar el origen de sus problemas y establecer el tratamiento correspondiente, aparte de la terapia de rehabilitación.

Para apoyar a Zuriñe Jiménez Guereño, se puede llamar al programa "Entre todos", al 900 500 400.

https://www.facebook.com/EntreTodosTVE

Si alguien quiere y puede dar una ayuda económica, el número de cuenta bancaria para hacer el ingreso es el siguiente:

0030/8099/82/0000825272

Esperemos que Zuriñe y las demás niñas afectadas consigan recuperarse, y que se realicen los estudios que sean necesarios para determinar el origen de su patología y, si procede, se tomen las medidas correspondientes para retirar la vacuna del mercado.

Mientras tanto, confiemos en que las familias se lo piensen dos veces antes de iniciar tratamientos no contrastados, ni en su eficacia, ni en su inocuidad.

Mis mejores deseos para todas las familias afectadas, con un recuerdo especial para la de Zuriñe, cuyo caso me llevó a entrar en el tema.

Fuentes:

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2004/10/04/dolor/1096912029.html

http://en.wikipedia.org/wiki/Merck_%26_Co.

http://www.forbes.com/sites/gerganakoleva/2012/06/27/merck-whistleblower-suit-a-boon-to-anti-vaccination-advocates-though-it-stresses-importance-of-vaccines/

http://www.vaccinationcouncil.org/2012/06/25/scientists-sue-merck-allege-fraud-mislabeling-and-false-certificaion-of-mmr-vaccine-suzanne-humphries-md/

http://www.law360.com/articles/493316/merck-sued-for-securities-fraud-over-cholesterol-drug-trial

http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2012/01/24/hpv-vaccine-victim-sues-merck.aspx

http://www.dailymotion.com/video/x1o9o2q_vacunas-o-venenos-el-vph-lqe-4x02-2014-04-13-1-2_webcam

http://www.dailymotion.com/video/x1o9p58_vacunas-o-venenos-el-vph-lqe-4x02-2014-04-13-2-2_webcam

http://www.rioja2.com/n-68609-703-medio_lucha_contra_efectos_vacuna_papiloma_humano

http://www.elcomercio.es/v/20130407/asturias/sentencia-atribuye-muerte-nina-20130407.html

http://www.dailymotion.com/video/x1f0hcs_el-caso-de-zurine-jimenez-guereno-afectada-por-el-gardasil-la-vacuna-del-vph_webcam

http://www.ivoox.com/lqe-4x02-vacunas-o-venenos-el-virus-del-audios-mp3_rf_3022594_1.html

http://laquintaesferaweb.blogspot.com.es/2014/04/lo-que-nos-dijeron-las-ondas-capitulo-2.html

https://www.youtube.com/watch?v=P6YfJ_9PegE

http://www.dsalud.com/index.php?pagina=articulo&c=176

http://www.dsalud.com/index.php?pagina=articulo&c=203

http://www.dsalud.com/index.php?pagina=virus_papiloma

http://www.dsalud.com/index.php?pagina=articulo&c=1207

http://www.dsalud.com/index.php?pagina=articulo&c=147

http://www.dsalud.com/index.php?pagina=articulo&c=298

Alcàsser. Consideraciones sobre las autopsias. (1/3). Fenómenos post-mortem.

Antes de iniciar el análisis sobre las autopsias practicadas por los forenses de Valencia, creo que será de utilidad realizar una pequeña introducción para poder familiarizarnos, aunque sea a nivel divulgativo, con los fenómenos que se producen en el cuerpo humano tras el fallecimiento y su estudio, que es lo que se denomina autopsia o necropsia: el análisis del cadáver para determinar la causa de la muerte y posibles cambios patológicos.

Los fenómenos más importantes que se producen tras el fallecimiento son los siguientes:

1. Livideces cadavéricas. Se producen debido al cese de la circulación de la sangre, subsiguiente a la parada cardíaca, y aparecen en las zonas no sometidas a presión donde se deposita la sangre por efecto de la gravedad. Comienzan en la parte posterior del cuello, aproximadamente a los 30 minutos, en forma de manchas rojo-violáceas que empiezan a confluir tras dos horas y ocupan todo el plano inferior del cadáver a las 12 horas. Transcurrido cierto tiempo (10 a 12 horas), las livideces se fijan. Son muy importantes, porque permiten determinar el tiempo que el sujeto lleva muerto y la posición del cadáver, comprobando si ha sido movido. No deben confundirse con las equimosis, que aparecen debido a golpes, ligaduras fuertes o caídas.
2. Rigidez cadavérica o rigor mortis. Se inicia en los músculos de fibra lisa (a las 2 horas), miocardio y diafragma. Posteriormente, en los estriados esqueléticos (de 3 a 6 horas). Suele comenzar en la mandíbula inferior, cara, cuello, tórax, brazos, tronco y piernas. Se completa a las 12 horas, alcanzando su máxima intensidad a las 24 horas y decreciendo a las 36 horas. Tiene tres fases: instauración, estado y resolución. La pupila se dilata nada más morir el sujeto, y luego se contrae por la rigidez cadavérica del esfínter del iris. También es un fenómeno importante porque coadyuva a la determinación del momento de la muerte.
3. Autolisis. Necrosis celular causada por los enzimas hidrolíticos que se encuentran en los lisosomas. Primero se ven afectadas las mitocondrias, después el citoplasma y el núcleo, hasta su total desaparición (cromatólisis).
4. Putrefacción. Causada por microorganismos. Tiene varios períodos: a) Colorativo o cromático. Se inicia con la mancha verde, que aparece en la fosa ilíaca derecha alrededor de 36 horas después del fallecimiento y termina extendiéndose por todo el cuerpo. b) Enfisematoso. Se producen gran cantidad de gases en el cadáver, que lo abomban. El fenómeno comienza en la cavidad abdominal y se extiende por todo el cuerpo. Esta fase dura varios días, hasta dos semanas. c) Licuefacción o colicuativo. La piel se desprende de la dermis y se forman ampollas llenas de exudados líquidos. Los gases escapan del cadáver, los ojos se hunden y se destruyen las partes blandas de la cara. Los pelos y uñas se desprenden. Esta fase dura entre 8 y 10 meses. d) Reducción esquelética. Dura entre 2 y 5 años. Aparece el putrílago. Los elementos más resistentes, que son los últimos que conservan la forma, son los tejidos fibrosos, los ligamentos y los cartílagos, por lo que el esqueleto permanece unido durante esta etapa. Las mejillas y orejas son las que más resisten. Las costillas se desacoplan del esternón. El corazón aguanta mucho tiempo; el aparato digestivo puede durar más de un año, así como el riñón y el útero. Todo este proceso termina en unos restos sin forma que terminan por desaparecer pasados 5 años: el putrílago.
5. Enfriamento cadavérico. Se inicia por los pies, manos y cara, extendiéndose por las extremidades, pecho y dorso, hasta abarcar todo el cuerpo. Se ve influido por las causas de la muerte, la edad, estatura y tejido adiposo del cuerpo y los factores ambientales. En términos generales, la temperatura corporal disminuye aproximadamente medio grado por hora durante las primeras cuatro horas. Otro factor que conviene considerar para averiguar la hora de la muerte, en los casos en que ésta haya sido reciente.
6. Deshidratación cadavérica. Ocasionada por la evaporación de los fluidos del cadáver. Produce pérdida de peso, apergaminamiento cutáneo y desecación de las mucosas y globos oculares.

Existen varios procesos naturales que contribuyen a que el proceso de putrefacción se evite, retrase o no se produzca de manera completa:

• Momificación. Es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos. Dura de 1 a 12 meses. Se ve favorecida por la temperatura elevada (zonas desérticas), ciertas corriente de aire (grutas) y el aporte de abundante oxígeno. Dificulta la correcta datación de la muerte. 
• Saponificación. Es un proceso transformativo del cadáver por el que se forma una coraza grasa que gradualmente se endurece y adquiere un color blanquecino. Comienza en las partes donde existe mayor acumulación de grasa (mejillas y nalgas), que se transforman en adipocira. Dura de 2 a 12 meses. Se produce por inmersión o enterramiento en suelo arcilloso (húmedo). La edad, el sexo y la obesidad son factores condicionantes de este proceso: es más frecuente en niños pequeños, personas de sexo femenino e individuos con obesidad. Favorece la conservación de los cadáveres. 
• Corificación. Se produce en cadáveres encerrados en ataúdes de zinc soldados. La piel asume un aspecto y consistencia similares a los del cuero. Dura de 2 a 12 meses. 
• Congelación. Se produce en zonas de frío intenso y permite la conservación del cadáver por tiempo indefinido. Es típica de accidentes en alta montaña o zonas polares.

En un próximo post veremos cómo el estudio de la fauna cadavérica permite determinar la data de la muerte.

Fuentes:

1. Arnaldos, M. I. - Entomología Forense. Sucesión Faunística Sarcosaprófaga.
2. Cabello, Vicente - Psiquiatria Forense En El Derecho Penal.
3. Catanese, Charles A. - Color Atlas Of Forensic Medicine And Pathology.
4. Font Riera, Gabriel - Atlas De Medicina Legal Y Forense.
5. Gisbert Calabuig, J. A. & Villanueva Cañadas, E. - Medicina Legal Y Toxicologia.
6. Ricardo Stingo, Néstor - Diccionario De Psiquiatría Y Psicología Forense.
7. Sevilla Royo, Tomás - Apuntes De Criminología, Criminalística E Investigación Forense.
8. Thompson, Tim - Forensic Human Identification. An Introduction.